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【医学干货】心血管疾病治疗-导管疗法的三大技术解析

来源:微信公众号  厚朴方舟

 

心血管疾病的症状一般有心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥、疲劳等,一般常见的病种有冠心病、高血压、心绞痛、心肌梗死、高血脂等,这些发病都很急促,很危险,必须立即治疗,如果不能快速得到治疗,很可能会有生命危险。

2014年8月8日,《中国心血管病报告2013》发布。报告显示,我国心血管疾病患者高达2.9亿人,目前,每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于持续上升阶段。心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。


心血管治疗常用方法

1、外科手术治疗:仍然是最安全的,有效的治疗,能彻底矫正心脏畸形。先天性心脏病根治性手术治疗,一般可在4~5年的运作,如严重的症状或细菌性心内膜炎难持久的控制应提前操作。

2、内科治疗:先天性心脏病术前内科的治疗主要是为了避免剧烈活动,感染的预防或治疗,如心脏衰竭,应积极治疗。

3、封堵法治疗:封堵方法通过血管或胸壁小切口闭合缺损伞入心,闭合缺陷,以达到治疗目的。

4、介入治疗:就是在X线、超声波等指引下,将穿刺针和导管沿血管进入心脏及配件,做成像诊断,病变的定量和定性分析,治疗方法和使用特殊的设备来实现插件,扩展或栓塞病变。


导管疗法属于介入治疗的一种,使用的导管是薄薄的塑料管,把治疗药物和设备放在患处。与外科手术相比具有,恢复快和减小对身体负担的优势。在导管治疗中,通常是使用旋磨和支架的手段。


以下是导管疗法的三大技术特点及治疗对象:


支架治疗


定义

将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。


特点

根据患处而实施治疗,使用「冠状动脉支架」「颈动脉动脉支架」「药物洗脱支架」「肾动脉支架」等治疗手段。

在治疗心绞痛和心肌梗塞时要用冠状动脉导管,应用支架及主动脉球囊反搏泵(IABP),使其冠状动脉内狭窄阶段扩张血管壁,维持血流畅通。

此外,还可以用涂有药物的「药物洗脱支架」植入狭窄段,达到预防再狭窄的目的。

颈动脉狭窄可通过导管从股动脉,延伸到颈内动脉狭窄的血管支架使其扩张。

肾动脉也是通过导管从股动脉,植入血管支架,达到预防再狭窄的目的。


治疗对象

心绞痛和心肌梗死,颈内动脉狭窄,肾动脉狭窄等


旋磨治疗


定义

旋磨术利用高速旋转的钻石镶嵌的旋磨摸头将其磨除,使其被粉碎。


特点

导致血管硬化的斑块可能会变得非常僵硬,也不能得到充分使用支架及气球导管治疗。在这种情况下,就要选择旋磨治疗。

旋磨术系采用呈橄榄型的带有钻石颗粒的旋磨头。超高速旋磨头,将动脉粥样硬化斑块磨成细小的碎屑,以清除冠状动脉管腔阻塞、扩大管腔。


治疗对象

如心绞痛或心肌梗死等缺血性心脏疾病。


心肌消融术(导管消融术)


定义

导管消融术是通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死,是一种非常安全有效的治疗手段。


特点

针对于心律失常的治疗。通过静脉导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死。这将防止异常心电信号。 这是一种对患者的身体负担小的治疗方法。


治疗对象

心律失常、预激综合征,阵发性室上性心动过,速特发性室性心动过速,心房颤动,心房扑动,房性心动过速,室性早搏等。

 

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