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介入手术室常用器械介绍

穿刺针

无论是血管系统介入放射学,还是非血管介入放射学,穿刺针都作为最基本的器具,多为套管针,由外套和针芯组成。穿刺针的作用是建立通道后,经过导管、导丝或引流管等进行治疗,也可直接将其穿入组织或囊腔作抽吸活检或灭能等诊断与治疗。

穿刺针一般由针芯和外套管组成,根据其用途的不同也可以单纯用于血管穿刺的没有针芯的穿刺针或中空的2层以上的外套管

国外一般以“G”(gauge)表示穿刺针的管径大小,数字越大,管径越细。国内多以“号”表示管径,号越大,管径越粗。应根据患者年龄大小、血管粗细和部位的不同选择不同的穿刺针。18G针一般使用于大多数成年人的动静脉穿刺,小动静脉宜选用19~20G针。


导丝

导丝也称导引钢丝(guide wire)对导管插入血管起到引导和支持作用,在选择性和超选择性插管时能帮助导管到位。一般为特殊不锈钢制作,由芯轴和外套组成。外套为细不锈钢丝绕成的弹簧状套管,套于芯轴外面。导丝的直径用英寸表示。

导丝根据用途不同可以有中空的溶栓导丝等,根据其使用物理特性的不同可以分为超滑导丝、超硬导丝、超长的交换导丝。根据芯轴与外套关系不同可分为固定芯子导丝和导丝和活动芯子导丝两种。 


导丝


导管

导管是经皮血管造影的关键器械,其制作材料应无毒、无活性、无抗原形,且应有适当的硬度、弹力、扭伤和形状记忆力,具有良好的不透X射线性能,还应耐高压、高温和耐消毒液浸泡消毒。其中类繁多,形态各异,用途不同,因此,导管的合理选择是操作成功的重要因素之一。


1.根据导管的制作材料分类

 聚氨基甲酸乙酯(polyurethane)导管、聚乙烯(polyrthene)导管、聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)导管和聚四氟乙烯(teflon)导管。其中,聚乙烯导管硬度适中,可塑性好,具有相当的弹性和扭力,表面摩擦系数相对较小,是目前最为常用的一类导管。此外,尼龙(nylon)、涤纶(decron)也可作为血管造影导管材料。

2.根据导管用途分类

造影导管、引流导管、球囊扩张导管等。

3.根据导管末端的形态分类

直形导管、cobra导管、C形导管、猪尾导管、RH导管、盘曲形导管、newton导管、headhunter导管等。

4.根据导管末端开孔的位置分类

侧孔导管、端孔导管、端侧孔导管。

5.导管的内径、长度和直径

一般采用法制标准(french gauge)1F0.335mm0.013in(1in=63.5px)。导管内径用in表示。导管长度和直径以cm表示,根据需要选择不同的长度,短15-500px,长120-3750px。常用的有50801003125px等数种。

 

       血管鞘

血管鞘在经皮介入诊断和治疗中是常用的装置。它从皮肤到血管建立一条基本通路。与导管不同的是血管鞘的型号由内径标注,而不是外径标注(8F鞘允许通过8F的导管)

常用的血管鞘长度为lO~llcm,有时也可用23~625px,它包括1个不透X线的头端,是所有血管内操作的入口。

 

其他器具

 

1.扩张器 

扩张器多由质地较硬的聚四氟乙烯制成,前端光滑细小呈锥形,用于扩张皮肤切口、皮下组织(筋膜)和血管穿刺孔,以便于导管进入,并可减少导管端损坏及其对血管的损伤。

使用方法:导丝经穿刺针进入血管后,拔出穿刺针,沿导丝送入扩张器,反复进出血管数次,使穿刺形成的创道略为扩大,再拔出扩张器送导管。

 

2.导管鞘 

类似于直径较粗的短导管,一般长lO-500px,多数装有可防止漏血的单向活瓣。穿刺成功后,经导丝将导管鞘送入血管,在操作过程中可经此鞘管直接进行导管交换,从而减少置入导丝的次数,简化操作。

 

3.连接管、开关和接头

连接管用于连接高压注射器和导管、手推注射器和压力监测器等;其管壁一般透明,也可加用金属网,长度30-6000px。开关有塑料和金属两种,金属可多次使用。使用同轴导管时需人字形接头。操作时可经接头侧口注射肝素等渗盐水,冲洗内外导管之间的腔隙以防凝血,也可注射对比剂。

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斯普曼团队开发精密医疗导管 

 斯普曼研发团队精益求精,近几年先后开发出呼吸导管(气插、吸痰管、吸氧管、喉管等)、医疗麻醉导管、泌尿导管(包括导尿管、猪尾巴导管等)、引流导管(胸腔引流管、脑引流管等)、介入导管(血液透析导管、中心静脉导管、造影导管、微导管、球囊导管等)等,涉及原材料包括PE、PP、PVC、TPU、PA、硅胶等产品。


国内外客户

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